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中新网广州4月11日电(记者蔡敏婕)今年4月11日是第30个世界帕金森病日 。中山大学附属第三医院老年医学科主任龙玲表示,帕金森病的干预核心是康复训练、药物治疗与生活方式管理三者结合 ,患者需保持规律运动、健康饮食与充足睡眠,坚持早诊断、早治疗,同时将康复训练贯穿全程。
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,其病因尚未完全明确 ,但目前主流研究认为可能与遗传因素 、环境因素以及神经系统老化相关。
龙玲称,目前来说,有可穿戴设备能够监测和治疗帕金森病 ,例如有一些手环或手表、脚环类的产品,可以监测心率、震颤 、步态、平衡、跌倒 、睡眠等,带音乐节律的脚环可以用于改善冻结步态;智能鞋垫可以监测步长、步速、冻结步态等 ,用于评估进展 、指导康复、防跌倒。
帕金森病用药很多,应该如何合理使用?龙玲建议,疾病早期 ,在医生指导下使用小剂量药物控制症状,以达到基本满意的疗效即可;同时康复训练需贯穿全程,早期应坚持适度锻炼与针对性康复运动 。
进入中期 ,患者运动症状会逐步加重,还可能伴随焦虑、睡眠障碍 、肢体麻木疼痛、便秘等非运动症状,需及时调整药物剂量,密切监测药物不良反应 ,并同步加强康复治疗与心理疏导,全面改善生活质量。
晚期患者药物用量大、疗效有限且副作用更显著,需精细调整用药 ,平衡药效与不良反应;同时非运动症状会进一步加重,甚至出现认知功能下降,需采取药物、康复 、心理疏导等综合干预。
帕金森病全程管理复杂且长期 ,龙玲表示,即使病情稳定,她也建议患者每半年至一年复诊一次 ,由医生评估运动症状、非运动症状及药物并发症,及时优化治疗方案 。
“治疗提倡多学科协作,可联合康复科、心理科 ,并结合针灸 、理疗、中医调理等方式综合干预,不单纯依赖神经内科药物调整。”她说。
“帕金森患者易伴焦虑抑郁,家属应保持稳定心态,避免加重患者的负面情绪 。 ”龙玲称 ,家属可以协助观察患者用药疗效与不良反应,留意步态、异动等细微变化,这些变化患者自身往往难以察觉;在用药管理方面 ,对自理能力差 、记忆力下降或抗拒用药者,可提前分药、标注服用时间,提升治疗依从性;而在复诊协助方面 ,要陪伴并督促患者定期复诊,保障长期规范诊疗。(完)【
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